常體發(fā)〔2019〕54號

各轄市、區(qū)文體廣電和旅游局（文化體育和旅游局）、教育局和衛(wèi)健局：

現(xiàn)將《常州市運動健康指導門診建設實施意見》印發(fā)給你們，請結合實際情況認真貫徹執(zhí)行。

常州市體育局                        常州市衛(wèi)生健康委員會

2019年12月20日

（此件公開發(fā)布）

常州市運動健康指導門診建設實施意見

為貫徹落實《健康中國行動（2019-2030年）》《體育強國建設綱要》，推動全民健身和全民健康深度融合，進一步創(chuàng)新運動健康服務理念和服務方式，擴大運動健康產品供給，加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預，規(guī)范運動健康指導門診建設和管理，根據(jù)《常州市全民健身實施計劃（2017—2020年）（常政發(fā)〔2017〕6號）和《“健康常州2030”規(guī)劃綱要重點任務分工方案》（常政辦發(fā)〔2017〕169號）要求，結合工作實際，現(xiàn)就我市運動健康指導門診建設工作提出如下實施意見。

一、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大、十九屆三中、四中全會精神為指導，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以提供科學精準的健身指導服務和提高科學健身素養(yǎng)為出發(fā)點和落腳點，積極創(chuàng)新體醫(yī)融合發(fā)展模式和路徑，不斷增強人民群眾的獲得感和幸福感，為種好幸福樹、建好明星城，推動常州高質量發(fā)展走在前列做出新貢獻。

（二）工作目標

充分發(fā)揮醫(yī)療機構專業(yè)優(yōu)勢和體育醫(yī)院特色優(yōu)勢，探索構建以基層運動健康指導門診建設為重點，以體育醫(yī)院和三級綜合醫(yī)院或?？漆t(yī)院為龍頭，基層醫(yī)療機構為主體的慢性病防治和健康生活方式專業(yè)指導服務網(wǎng)絡，形成預防—治療—康復服務鏈，推動運動健康指導服務覆蓋到基層，延伸到群眾身邊。

（三）工作原則

——堅持正確政治方向。以習近平新時代中國特色社會主義思想推動工作。通過貫徹落實健康中國和全民健身國家戰(zhàn)略，保障人民群眾全生命周期的健康需求和對美好生活的追求。

——堅持滿足群眾需求。當前，困擾人民群眾健康生活質量的主要問題是慢性病的高發(fā)，身體活動不足和不健康生活方式是主要原因，以社區(qū)為中心，聚焦最基層所思所想所盼，精準滿足市民需求，既服務群眾又對大健康理念的宣傳起到促進作用。

——堅持鼓勵探索創(chuàng)新。尊重基層首創(chuàng)精神，不斷探索建設模式、運行方式、工作方法，用好移動互聯(lián)網(wǎng)、智慧云平臺等新技術、新手段，在擴大參與率覆蓋面、增強吸引力、提高群眾主觀能動性上不斷探索創(chuàng)新，使運動健康指導工作更接地氣、更具特色、更可持續(xù)、更有效果。

二、工作內容

建設初期每周1名有運動處方權的全科醫(yī)師開設門診1次，開展咨詢診療、體質評估、康復訓練、科學運動和健康生活方式指導等工作，為群眾提供科學、精準的健身指導和診療服務，每個運動健康指導門診每年需完成不少于500人的門診量，每季度至少舉辦一期運動健康知識講座，并建立運動健康指導門診檔案，年底備查。條件成熟后，探索將運動健康指導服務納入家庭醫(yī)生簽約服務，拓展工作內涵，為群眾提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的運動健康指導服務。

（一）開展項目

1．運動健康指導及咨詢

2．運動健康評估（健康體檢與體質測定）

3．運動健康指導意見開具

4．運動健康知識科普及健康教育

5．慢性病患者個體化運動診療、運動損傷診療及康復

6．運動與健康課題研究

（二）工作模式

運動健康指導門診采用“411”（即4個“1+1”）工作模式，充分體現(xiàn)醫(yī)療與運動的有機融合，統(tǒng)籌協(xié)調，互為補充。

1．服務對象“1+1”：第一個“1”為慢性病患者，包括高血壓病、高脂血癥、糖尿病、骨質疏松、高尿酸血癥等慢性病患者及高?；颊撸坏诙€“1”為非慢性病患者，包括運動損傷人群，亞健康人群及有運動健康指導需求的人群。

2．檢測評估1+1”：第一個“1”為通過醫(yī)學檢測判斷服務對象的身體健康狀況；第二個“1”為通過監(jiān)測儀器掌握服務對象的體質情況。

3．處方指導1+1”：第一個“1”為針對服務對象的開具醫(yī)學診療處方，包括患者的服藥情況、康復治療、健康生活方式以及心理疏導等；第二個“1”為服務對象提出的運動健康指導意見，包括運動的項目、運動時間、運動頻率以及運動強度等。

4．服務人員1+1”：第一個“1”為具備運動健康相關知識的全科醫(yī)師和具備康復治療能力的衛(wèi)生技術人員；第二個“1”為健康生活方式指導員和取得二級以上技術等級稱號的社會體育指導員。

（三）人員分工

全科醫(yī)生：負責門診診療工作、出具運動健康指導意見，開展運動健康評估和健康教育相關工作，對各項工作的數(shù)據(jù)匯總并做好臺賬記錄。

康復治療師：負責對運動損傷病人的治療、康復工作。

社會體育指導員：對有需求的市民提供運動健康指導并監(jiān)督實施。

健康生活方式指導員：負責健康生活方式的指導實施和監(jiān)督。

（四）工作流程

1．預約就診。服務對象實名制預約就診，預約時需要提供真實姓名、身份證號、聯(lián)系方式。

2．情況問診。全科醫(yī)師詢問服務對象基礎疾病史，以及日常生活、飲食、運動情況，完成一般體格檢查。

3．檢測評估。全科醫(yī)師根據(jù)服務對象問診情況進行相關醫(yī)學檢測和體質測定。

4．開具處方。全科醫(yī)師根據(jù)相關醫(yī)學檢測和體質監(jiān)測情況，出具醫(yī)學處方和運動健康指導意見。

5．運動指導。全科醫(yī)師聯(lián)系服務對象常住地附近具有相應資質的社會體育指導員和健康生活方式指導員，由社會體育指導員和健康生活方式指導員對有需求的市民提供運動健康指導及健康生活方式指導，及時反饋服務對象的身體狀況及干預效果等問題，形成連續(xù)、動態(tài)和循環(huán)的服務方式。

6．效果評價。全科醫(yī)師與指導員協(xié)同做好運動健康指導意見實施效果評價。

（五）建設標準

常州市運動健康指導門診建設標準（見附件）。

三、保障措施

（一）明確責任分工

由市體育局、市衛(wèi)健委共同組織，各轄市、區(qū)衛(wèi)健部門和符合條件的基層醫(yī)療機構共同籌建，基層醫(yī)療機構負責科室建設和醫(yī)療設備的投入，市體育局負責組織對基層醫(yī)務人員提供運動健康指導和運動處方專業(yè)培訓，支持基層醫(yī)療機構國民體質監(jiān)測一體機等必要設備。各轄市、區(qū)衛(wèi)健部門負責對建設項目進行驗收，形成驗收報告交市體育局和市衛(wèi)健委備案，通過后投入使用，由市體育局和市衛(wèi)健委聯(lián)合掛牌。

（二）加大經(jīng)費投入

市體育局在運動健康指導門診建設過程中，對每個門診配套相應的設備不低于40萬元，之后2年內市體育局每年補助每個建成的運動健康指導門診工作經(jīng)費不低于5萬元，用于人員培訓、健康教育、以及課題研究、社會體育指導員補助等經(jīng)費支出。各門診通過3-5年的政策扶持和項目引導，使運動健康門診建立良好的運營服務能力。

（三）探索收費標準

各轄市、區(qū)體育和衛(wèi)健部門要聯(lián)合相關部門，積極探索制定相應的收費標準和收費模式，為運動健康指導門診的可持續(xù)發(fā)展提供保障。

（四）開展績效評價

加強運動健康指導門診實施情況考核監(jiān)督，建立客觀反映工作進展的指標和統(tǒng)計體系，適時開展規(guī)劃中期評估和總結評估，加強先進經(jīng)驗和典型做法的推廣應用。

（五）完善退出機制

運動健康指導門診是體醫(yī)融合的創(chuàng)新項目，實施效果具有不確定性，運動健康指導門診所在的醫(yī)療機構可以提出取消試點資格申請，經(jīng)市體育局和市衛(wèi)健委審議后，可對運動健康指導門診所在的醫(yī)療機構摘牌。市體育局所支持的設備交由運動健康指導門診所在地的體育部門保管并進行資產移交。

附件：常州市運動健康指導門診建設標準

附件

常州市運動健康指導門診建設標準

一、機構要求

取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或衛(wèi)生院。

二、科室設置

至少配備診療室、運動康復室、運動健康評估室和健康教育室。

面積要求：診療室≥20m2

運動康復室≥50m2

運動健康評估室20-40m2

健康教育室面積≥50m2

三、人員配備

有運動處方權的全科醫(yī)生、康復治療師至少各1名。

四、設備設施