常醫(yī)保待遇〔2024〕126號

溧陽市醫(yī)保局、各醫(yī)保分局，市醫(yī)保中心，各有關(guān)單位：

為進一步完善我市職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策，有效控制醫(yī)保基金支出快速增長，切實維護醫(yī)?；鸢踩鶕?jù)《市政府辦公室印發(fā)<關(guān)于進一步健全常州市職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的實施方案>的通知》（常政辦發(fā)〔2022〕91號）、《關(guān)于進一步規(guī)范全市定點零售藥店開通職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌服務有關(guān)事項的通知》（常醫(yī)保待遇〔2024〕33號）等要求，現(xiàn)就進一步完善全市定點醫(yī)藥機構(gòu)開展職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌服務有關(guān)政策通知如下：

一、綜合門診部、普通?？崎T診部、?？萍膊》乐卧海ㄋ⒄荆?、婦幼保健所、普通診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、Ⅰ類及Ⅱ類零售藥店開展職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌服務的初始合規(guī)費用限額調(diào)整為2000元。

二、上述定點醫(yī)療機構(gòu)開展職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌服務項目及合規(guī)費用限額的調(diào)整規(guī)則統(tǒng)一按《關(guān)于進一步規(guī)范全市定點零售藥店開通職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌服務有關(guān)事項的通知》（常醫(yī)保待遇〔2024〕33號）要求執(zhí)行。

三、本通知自2025年1月1日起執(zhí)行，我市以前有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，按本通知執(zhí)行。

常州市醫(yī)療保障局

2024年12月13日