常醫(yī)保規(guī)財〔2025〕1號

各轄市、區(qū)醫(yī)療保障（分）局、數據局，常州經開區(qū)數據局，市醫(yī)保中心：

       根據《國務院關于進一步優(yōu)化政務服務提升行政效能推動“高效辦成一件事”的指導意見》（國發(fā)〔2024〕3號）等文件精神，省醫(yī)療保障局、省數據局聯合制定了《關于印發(fā)〈江蘇省高效辦成就醫(yī)費用報銷“一件事”實施方案〉的通知》（蘇醫(yī)保函〔2024〕179號，見附件1），現轉發(fā)你們，并提出以下意見，請認真貫徹落實。

一、統(tǒng)籌部署推進。加快推進就醫(yī)費用報銷“高效辦成一件事”，是提升醫(yī)保政務服務集成化水平、改善群眾辦事體驗的重要抓手，各地醫(yī)保部門、市醫(yī)保中心要根據省文件進度安排，明確專人、嚴格責任、加強培訓，統(tǒng)籌業(yè)務骨干和技術人員共同參與推動各項改革工作落地落實，明確各地醫(yī)保部門、市醫(yī)保中心負責此項工作的分管領導、聯絡員，并將名單于2025年1月25日前反饋市醫(yī)保局規(guī)劃財務和法規(guī)處。

二、創(chuàng)新辦理方式。圍繞線上“一網通辦”、線下“只進一門”、訴求“一線應答”工作要求，依托江蘇政務服務網、“蘇服辦”移動端“高效辦成一件事”專區(qū)就醫(yī)費用報銷“一件事”模塊，實現線上“一網通辦”；通過在政務服務中心綜合窗口設置“高效辦成一件事?就醫(yī)費用報銷一件事”服務專窗，實現線下“只進一門”；積極協(xié)調聯動12345熱線，提供政策咨詢服務，便利企業(yè)群眾，實現訴求“一線應答”。各醫(yī)保經辦機構規(guī)范窗口設置，填寫《就醫(yī)費用報銷“一件事”線下窗口設置情況一覽表》，并于2025年1月25日前反饋市醫(yī)保局規(guī)劃財務和法規(guī)處（見附件2）；

三、加強聯動協(xié)同。各地醫(yī)保、數據等部門要加強協(xié)作配合，優(yōu)化辦事流程，壓減整體辦結時限，促進就醫(yī)費用報銷“一件事”高效、便利、規(guī)范，并通過網站、公眾號等載體，推廣告知就醫(yī)費用報銷“一件事”的相關信息。

附件：1.江蘇省醫(yī)療保障局 江蘇省數據局關于印發(fā)〈江蘇省高效辦成就醫(yī)費用報銷“一件事”實施方案〉的通知（蘇醫(yī)保函〔2024〕179號）

          2.常州市高效辦成就醫(yī)費用報銷“一件事”線下窗口設置情況一覽表

常州市醫(yī)療保障局           常州市數據局

2025年1月2日