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| 關(guān)于規(guī)范整合口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知 常醫(yī)保價(jià)格〔2023〕42號(hào) |
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各轄市（區(qū)）醫(yī)保局（分局）、衛(wèi)生健康局，各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)： 根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號(hào)）、《江蘇省醫(yī)療保障局 江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于規(guī)范整合口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕73號(hào)）和《江蘇省醫(yī)療保障局 江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于公布口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有關(guān)事項(xiàng)的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2023〕15號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，經(jīng)成本測(cè)算、專家論證、征求意見、向江蘇省醫(yī)療保障局履行重要事項(xiàng)報(bào)告等程序，現(xiàn)就規(guī)范整合全市口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目有關(guān)事項(xiàng)通知如下： 一、規(guī)范整合口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目 按照省有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一規(guī)范整合全市口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，設(shè)立“種植體植入費(fèi)（單顆）”等15項(xiàng)新的口腔種植類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，并制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府最高指導(dǎo)價(jià)格（附件1）。停用現(xiàn)行16項(xiàng)口腔種植類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（附件2）。 二、確定全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)及實(shí)際價(jià)格上限 1.具體調(diào)控目標(biāo)及實(shí)際價(jià)格上限。按國(guó)家、省關(guān)于調(diào)控目標(biāo)的有關(guān)要求，確定全市三類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)為4300元，二類及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全流程調(diào)控目標(biāo)為3870元。同時(shí)，按照實(shí)際總價(jià)實(shí)行“調(diào)控目標(biāo)*n%”（省統(tǒng)一調(diào)控系數(shù)n為97）的治理要求，確定全市三類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程實(shí)際總價(jià)上限為4171元，二類及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際總價(jià)上限為3754元。 2.調(diào)控目標(biāo)內(nèi)涵。單顆常規(guī)種植牙價(jià)格調(diào)控目標(biāo)指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供完整治療周期內(nèi)的單顆常規(guī)種植牙相關(guān)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的總和，包括單顆常規(guī)種植全過程的診查費(fèi)、生化檢驗(yàn)費(fèi)、影像檢查費(fèi)、種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、掃描設(shè)計(jì)建模費(fèi)、藥品費(fèi)和麻醉費(fèi)。不包括為開展單顆常規(guī)種植須進(jìn)行的拔牙、牙周潔治和根管治療，以及所需的種植體系統(tǒng)和牙冠產(chǎn)品。需要進(jìn)行植骨或軟組織移植的，不屬于單顆常規(guī)種植范疇。 三、明確口腔種植類醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)方式 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)采取“服務(wù)項(xiàng)目+專用耗材”分開計(jì)價(jià)的收費(fèi)方式，“服務(wù)項(xiàng)目” 實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理，“專用耗材”按實(shí)際采購(gòu)價(jià)格零差率銷售。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)，遵循公平合法、誠(chéng)實(shí)信用和質(zhì)價(jià)相符的原則，參考公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格水平，自主制定合理價(jià)格。 四、有關(guān)事項(xiàng) 1.加強(qiáng)價(jià)格管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度，嚴(yán)格規(guī)范自身價(jià)格行為，按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供適宜服務(wù)并按規(guī)定收取費(fèi)用。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，在服務(wù)場(chǎng)所顯著位置通過多種方式公示價(jià)格調(diào)控目標(biāo)、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、價(jià)格及服務(wù)規(guī)范等內(nèi)容，落實(shí)好費(fèi)用清單等相關(guān)規(guī)定。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和承諾響應(yīng)單顆常規(guī)種植牙全流程醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)。 2.加強(qiáng)監(jiān)督引導(dǎo)。各級(jí)醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門要切實(shí)履行管理職責(zé)，建立健全常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，跟蹤做好政策落實(shí)實(shí)施情況，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)收費(fèi)、不規(guī)范診療等行為進(jìn)行查處，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。對(duì)區(qū)域內(nèi)種植牙集采報(bào)量率高、中選產(chǎn)品使用率高、主動(dòng)承諾接受全流程調(diào)控、口腔種植費(fèi)用經(jīng)濟(jì)性優(yōu)勢(shì)突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在政府門戶網(wǎng)站進(jìn)行公示，為患者就醫(yī)提供指引。 3.強(qiáng)化政策協(xié)同。各級(jí)醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門應(yīng)做好規(guī)范口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目與種植體耗材集中采購(gòu)和牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)等耗材治理政策的協(xié)同，根據(jù)省統(tǒng)一部署，指導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)執(zhí)行種植體集采中選結(jié)果和牙冠掛網(wǎng)價(jià)格，切實(shí)降低群眾種植牙費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 4.做好政策宣傳。政府各有關(guān)部門和各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)做好口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理政策解讀，及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，凝聚社會(huì)共識(shí)，營(yíng)造良好治理氛圍。 本通知自2023年4月1日起執(zhí)行。如遇國(guó)家、省有新規(guī)定的，按新規(guī)定執(zhí)行。 附件：1. 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格表 2. 停用部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表 常州市醫(yī)療保障局 常州市衛(wèi)生健康委員會(huì) 2023年3月28日 （此件公開發(fā)布） 附件1 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格表
說明： 1. 本價(jià)格項(xiàng)目表按照口腔種植類醫(yī)療服務(wù)主要環(huán)節(jié)的服務(wù)產(chǎn)出設(shè)立價(jià)格項(xiàng)目。 2. 本價(jià)格項(xiàng)目表所指植入體為種植體、基臺(tái)等植入牙床、包裹在牙齦內(nèi)的醫(yī)用耗材，置入體是指種植牙冠、義齒等安置在口腔內(nèi)、暴露在牙齦之外，不與人體組織直接結(jié)合的醫(yī)用耗材。 3. 本價(jià)格項(xiàng)目表“價(jià)格構(gòu)成”指制定項(xiàng)目?jī)r(jià)格應(yīng)涵蓋的各類資源消耗，用于確定計(jì)價(jià)單元的邊界，不應(yīng)作為臨床技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)理解，不是醫(yī)療服務(wù)實(shí)際操作方式、路徑、步驟、程序的強(qiáng)制性要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)時(shí)，“價(jià)格構(gòu)成”的個(gè)別要素因患者個(gè)體差異可以不發(fā)生的，除另有政策規(guī)定外，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)適用相應(yīng)的項(xiàng)目和價(jià)格政策。 4. 本價(jià)格項(xiàng)目表中“基本物耗”指原則上限于不應(yīng)或不必要與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目分割的易耗品，包括但不限于各類消殺用品、儲(chǔ)存用品、清潔用品、個(gè)人防護(hù)用品、垃圾處理用品、試戴材料、鑄造包埋材、義齒清潔材料、牙科分離劑、模型材料、蠟型材料、車針、排齦材料、菌斑指示劑、義齒穩(wěn)固劑、印模材料、咬合記錄材料、咬合檢查材料、研磨拋光材料、沖洗液、潤(rùn)滑劑、灌洗液、棉球、棉簽、紗布（墊）、護(hù)墊、襯墊、手術(shù)巾（單）、治療巾（單）、治療護(hù)理盤（包）、注射器、壓舌板、滑石粉、防滲漏墊、標(biāo)簽、操作器具、沖洗工具?；疚锖某杀居?jì)入項(xiàng)目?jī)r(jià)格，不另行收費(fèi)。除基本物耗以外的其他耗材，按照實(shí)際采購(gòu)價(jià)格零差率銷售。 5. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)本院施治的口腔內(nèi)牙齒缺失植入體、置入體進(jìn)行保質(zhì)保修，保修范圍內(nèi)出現(xiàn)損壞，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)免費(fèi)進(jìn)行修理、再制作，不得向患者收取費(fèi)用。 6. 本價(jià)格項(xiàng)目表所列的口腔醫(yī)學(xué)3D項(xiàng)目，是指為口腔種植手術(shù)方案設(shè)計(jì)、導(dǎo)航定位等提供輔助的服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行制作牙冠所進(jìn)行的3D掃描設(shè)計(jì)、打印切削，以及翻模精修、燒結(jié)上釉、上色調(diào)改等具體操作，作為成本要素計(jì)入種植牙牙冠價(jià)格，不再將上述牙冠加工制作的具體操作步驟作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目向患者收費(fèi)。 附件2 停用部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表
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