常醫(yī)保待遇〔2022〕143號

各轄市（區(qū)）醫(yī)療保障局（分局）、財政局、民政局，常州經(jīng)開區(qū)醫(yī)療保障分局、財政局、社會保障局：

根據(jù)《省政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實(shí)施意見》（蘇政辦發(fā)〔2022〕54號）、《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實(shí)施方案》（常政辦發(fā)〔2022〕88號）等文件精神，現(xiàn)就對我市醫(yī)療救助對象實(shí)施傾斜救助等事宜通知如下：

一、傾斜救助標(biāo)準(zhǔn)

對醫(yī)療救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)門診和住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度保障后個人實(shí)際自付費(fèi)用超過1萬元的部分，給予傾斜救助。具體為：一個年度內(nèi)個人實(shí)際自付醫(yī)療費(fèi)用在1萬元至5萬元（含）以內(nèi)的，給予50%救助；超過5萬元以上部分，給予70%救助。

傾斜救助是醫(yī)療救助的有機(jī)組成部分，資金籌集方式和管理要求按我市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助制度執(zhí)行。傾斜救助資金由同級財政統(tǒng)籌安排，納入本地區(qū)財政醫(yī)療救助資金預(yù)算，其中新北、天寧和鐘樓區(qū)所需經(jīng)費(fèi)由市、區(qū)各半分擔(dān)。

二、做好傾斜救助和臨時救助的銜接

對醫(yī)療救助對象中的特困人員、最低生活保障對象、低保邊緣家庭成員、支出型困難家庭中的大重病患者等低收入人口在經(jīng)三重制度保障和傾斜救助后個人負(fù)擔(dān)仍然較重的，按照《關(guān)于進(jìn)一步完善臨時救助工作的實(shí)施意見》（常民規(guī)〔2022〕1號）規(guī)定執(zhí)行。

三、組織實(shí)施

醫(yī)療保障、財政、民政等部門要高度重視醫(yī)療救助工作，建立部門協(xié)調(diào)機(jī)制，按照分工做好相關(guān)工作。醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌實(shí)施傾斜救助工作，會同民政部門做好與臨時救助工作的銜接。財政部門負(fù)責(zé)按規(guī)定做好資金保障。民政部門負(fù)責(zé)本部門救助對象認(rèn)定，并做好相關(guān)救助工作。

本通知自2023年1月1日起施行。

常州市醫(yī)療保障局               常州市財政局

常州市民政局

2022年12月20日

（此件公開發(fā)布）