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      信息名稱:關于做好2025年度常州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和長期護理保險集中參保繳費工作的通知
      索 引 號:MB1938455/2024-00158
      法定主動公開分類:其他 公開方式:主動公開
      文件編號:常醫(yī)保辦〔2024〕103號 發(fā)布機構:市醫(yī)療保障局
      生成日期:2024-10-14 公開日期:2024-10-14 廢止日期:有效
      內容概述:關于做好2025年度常州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和長期護理保險集中參保繳費工作的通知
      關于做好2025年度常州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和長期護理保險集中參保繳費工作的通知
      常醫(yī)保辦〔2024〕103號

      各轄市(區(qū))醫(yī)保(分)局、稅務局,常州經開區(qū)醫(yī)保分局,各有關單位:

      根據(jù)《國務院辦公廳關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》(國辦發(fā)〔2024〕38號)、《關于明確2025年度常州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和長期護理保險籌資標準等有關政策的通知》(常醫(yī)保發(fā)〔2024〕100號)等文件規(guī)定,現(xiàn)就做好我市2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)和長期護理保險(以下簡稱長護險)集中參保繳費工作通知如下:

      一、工作目標

      按照市級統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)一體、擴面提效的要求,各級醫(yī)保、稅務部門要加強組織領導,健全工作機制,細化工作措施,做好工作協(xié)同,全面推進集中參保繳費工作,原則上在2024年12月31日前完成2025年度居民醫(yī)保和長護險集中參保繳費工作,努力實現(xiàn)應保盡保、應繳盡繳,確保廣大居民就醫(yī)有保障。

      二、參保人員范圍

      我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行屬地管理,參保對象為常州市行政區(qū)域內職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍以外的城鄉(xiāng)居民,參保人員繳費身份類型分為“老年居民”“未成年居民”“非從業(yè)居民”“大學生”:

      1. 具有本市戶籍的城鄉(xiāng)居民;

      2. 持有本市有效居住證(含《外國人永久居留證》)的城鄉(xiāng)居民(需既往曾參加過我市基本醫(yī)療保險);

      3. 本市各類全日制高等學校(含民辦高校、獨立學院、成人高校)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本??粕⑷罩蒲芯可?;

      4. 本市中小學校、職業(yè)院校(含技工院校)在校在籍學生;

      5. 持有我市居住證(含《外國人永久居留證》)的18周歲以下未參加其他地區(qū)基本醫(yī)療保險及長期護理保險的未成年人;

      6. 本市居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民。

      三、個人繳費標準

      (一)居民醫(yī)保

      1.  “老年居民”、“未成年居民”、“大學生”個人繳費標準分別為700元/人、360元/人、230元/人;武進區(qū)、新北區(qū)、天寧區(qū)、鐘樓區(qū)、常州經開區(qū)的“非從業(yè)居民”個人繳費標準為850元/人,溧陽市、金壇區(qū)“非從業(yè)居民”個人繳費標準為700元/人。

      2. 符合我市資助參保條件的困難群眾的個人繳費部分由政府全額承擔,個人無需繳費。

      (二)長護險

      1. 長護險個人繳費標準30元/人。

      2. 符合我市資助參保條件的困難群眾的個人繳費部分由政府全額承擔,個人無需繳費。

      四、參保登記

      (一)“老年居民”、“未成年居民”、“非從業(yè)居民”繳費人

      1.  2024年度居民醫(yī)保正常參保繳費人員,參保人員身份類型信息未發(fā)生變化的視作延續(xù)參加2025年度居民醫(yī)保,醫(yī)保系統(tǒng)自動轉化為2025年度正常參保登記。

      2. 新參保人員(2024年未參保人員)、2024年度未繳納居民醫(yī)保費的人員或參保人員重要信息(參保人員繳費身份類型、姓名、身份證、聯(lián)系電話等信息)發(fā)生變化的人員應當及時辦理參保登記或參保變更登記手續(xù),辦理渠道和方式如下:

      (1)現(xiàn)場辦理:到本人戶籍、學籍、居住證所在地的街道(鎮(zhèn))便民服務中心申請辦理參保登記或變更手續(xù),也可以在已開展居民醫(yī)保參保登記業(yè)務的社區(qū)(村)便民服務站辦理。

      (2)線上辦理:登錄“常州醫(yī)?!蔽⑿殴娞枴拔乙k”、“江蘇醫(yī)保云”APP“我要?!?、“我的常州”APP“醫(yī)保服務”中的“我要辦”、“江蘇醫(yī)療保障局網(wǎng)上服務大廳”中“我要辦”的“居民參保登記”模塊辦理參保登記或變更登記手續(xù)。

      (二)高等學校、職業(yè)院校(含技工院校)在校在籍學生繳費人

      由其所在學校統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)。

      五、保費征繳

      “老年居民”、“未成年居民”、“非從業(yè)居民”個人繳費主要通過省社保卡扣繳(其中同時參加靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險的居民通過養(yǎng)老保險簽約賬戶扣款);也可通過微信、支付寶、我的常州電子錢包、銀行柜面、POS機刷卡等渠道繳費。

      職工醫(yī)保參保人員可通過職工醫(yī)保家庭共濟渠道,使用職工醫(yī)保個人賬戶余額為其近親屬家庭成員繳納2025年度居民醫(yī)保、長護險個人繳費部分。

      我市高等學校、職業(yè)院校(含技工院校)在校在籍學生個人繳費部分由學校代收代繳。

      六、工作要求

      (一)加強組織領導。居民醫(yī)保是一項重要民生工程,各轄市、區(qū)醫(yī)保和稅務部門要認真履行牽頭部門職責,會同相關部門按計劃有序開展工作,壓實屬地工作責任,充分發(fā)揮街道(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)基層公共服務平臺作用,確保集中參保征繳期按時高質量完成2025年度居民醫(yī)保征繳任務。

      (二)強化部門聯(lián)動。醫(yī)保部門負責牽頭擬定參保文件、明確目標任務、按時序進度要求落實各項工作,在2025年度居民醫(yī)保和長護險集中征繳期開啟前,醫(yī)保部門做好各類人員身份標識,并推送稅務進行系統(tǒng)配置。稅務部門負責全面履行居民醫(yī)保費征繳職責,加大征收力度,持續(xù)優(yōu)化征繳信息系統(tǒng),積極拓寬自主繳費渠道,不斷提高線上征收能力和效率。要加強與教育、人社等部門的工作聯(lián)動,方便學生家長及時辦理參保繳費手續(xù),做好大學生、職業(yè)院校(含技工院校)在校在籍學生統(tǒng)一辦理參保登記及代收代繳工作。要協(xié)同民政、退役軍人事務、總工會等部門共同做好困難群眾名單數(shù)據(jù)共享和免繳費資助工作。要協(xié)調各經辦銀行,完善稅銀系統(tǒng)日常運維管理、應急處置等工作機制。

      (三)做好業(yè)務培訓。各級醫(yī)保、稅務部門要聯(lián)合開展多種形式的業(yè)務培訓工作,確保各級醫(yī)保和稅務部門一線窗口工作人員、街道(鎮(zhèn))和社區(qū)(村)基層公共服務平臺工作人員、在常高校、職業(yè)院校(含技工院校)經辦人員等熟悉掌握居民醫(yī)保和長護險相關政策規(guī)定,熟悉相關業(yè)務操作流程。稅務部門要做好對經辦銀行的業(yè)務培訓,確保社??ń鹑诠δ芗せ?、扣款協(xié)議簽訂、銀行端繳費、批量扣款、日切對賬等工作規(guī)范開展。

      (四)優(yōu)化經辦服務。各級醫(yī)保和稅務部門一線窗口、街道(鎮(zhèn))和社區(qū)(村)基層公共服務平臺要全面落實一次性告知制、首問負責制、限時辦結制,優(yōu)化窗口參保繳費服務。要廣泛宣傳引導市民通過“掌上辦”“網(wǎng)上辦”等“不見面”渠道辦理參保繳費手續(xù)。要做好參保繳費服務提醒,對未參保、中斷參保、欠費人發(fā)送短信提醒。要重點落實好免繳費人員的身份信息核對和參保工作。街道(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)基層公共服務平臺要積極利用“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫中未參保人員做好核查、反饋等工作。12393、12366服務熱線要及時回應市民集中參保繳費有關咨詢和訴求。

      (五)提升宣傳實效。各級醫(yī)保、稅務部門要通過各種渠道,廣泛開展集中參保繳費政策宣傳,普及參保登記、繳費辦理、社??ㄉ觐I、醫(yī)保待遇標準和享受渠道等醫(yī)保知識。要緊緊圍繞群眾關注的焦點、熱點問題,充分發(fā)揮新媒體傳播速度快、覆蓋廣的特點,挖掘身邊典型案例,運用大量疾病報銷實例,大力宣傳參保的好處,不參保對家庭的影響,強化群眾參保意識,提高群眾的知曉率、支持率和參與率,積極引導其主動參(續(xù))保。

      (六)加強工作督導。各級醫(yī)保、稅務部門要加強對集中參保繳費工作的調度,做好相關統(tǒng)計分析監(jiān)測工作,及時跟蹤工作進度,通報各地區(qū)工作進展,協(xié)調解決基層工作中遇到的問題。市醫(yī)保、稅務部門將對各地區(qū)集中參保繳費完成情況納入部門績效考核。各地區(qū)要認真落實今年市政府“醫(yī)保服務保障水平”高質量發(fā)展考核工作要求,健全參保工作擴面成果與年度考核掛鉤的激勵約束機制,積極爭取黨委政府支持,將參保擴面征繳等落實情況納入對街道(鎮(zhèn))工作責任制和年度綜合考核范圍。

      附件:2025年度居民醫(yī)保和長護險集中參保繳費期任務清單

      常州市醫(yī)療保障局       國家稅務總局常州市稅務局

      2024年10月14日


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