各級醫(yī)保部門 ：

為貫徹落實(shí)《江蘇省醫(yī)療保障局江蘇省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步做好異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2024〕56號）、《江蘇省醫(yī)療保障局 江蘇省數(shù)據(jù)局關(guān)于印發(fā)<全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和辦事指南（2024版）>的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2024〕52號）等要求，現(xiàn)就進(jìn)一步明確異地就醫(yī)備案有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、備案材料要求

長期異地居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員，具體材料要求為：

（一）異地安置退休人員。即職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員退休后在常州市外定居且戶籍遷入定居地的參保人員，申請備案需提供：

1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡;

2.異地安置認(rèn)定材料包括居民戶口簿（戶口簿首頁和本人常住人口登記卡）或個人承諾書。

（二）異地長期居住人員。即基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中，在常州市外長期居住且未遷戶籍的參保人員（包括不屬于異地安置退休人員、常駐異地工作人員情形的其他人員），申請備案需提供：

1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?

2.長期居住認(rèn)定材料包括居住證、居民戶口簿（戶口簿首頁和本人常住人口登記卡）任選其一，或個人承諾書。

參保人員在居住地公安派出所或者受公安機(jī)關(guān)委托的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)居住證手續(xù)且尚未領(lǐng)取的，可提交有關(guān)部門出具的受理憑證。此處的受理憑證指申請人已經(jīng)通過公安機(jī)關(guān)的審核，公安機(jī)關(guān)或者受公安機(jī)關(guān)委托的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的領(lǐng)取居住證的受理憑證。

（三）常駐異地工作人員。即職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中，用人單位派駐常州市外長期工作的參保人員，申請備案需提供：

1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?

2.異地工作認(rèn)定材料包括參保地工作單位派出憑證、有效期內(nèi)勞動合同（工作地點(diǎn)為異地工作）任選其一，或個人承諾書。

如涉及退休后聘用人員，可以結(jié)合實(shí)際用工單位派出憑證和有效期內(nèi)勞務(wù)合同（工作地點(diǎn)為異地工作）認(rèn)定。

二、備案類型分類

醫(yī)保經(jīng)辦人員在辦理異地就醫(yī)備案時，應(yīng)按照申請人提供的材料分別辦理異地安置退休人員備案、異地長期居住人員備案、常駐異地工作人員備案、臨時外出就醫(yī)人員備案。

三、備案有效期

長期異地居住人員備案有效期原則上與參保人員提交的認(rèn)定材料有效期保持一致，長期異地居住人員6個月內(nèi)不得取消備案。具體規(guī)則為：

（一）申請人提交居民戶口簿（戶口簿首頁和本人常住人口登記卡）時，備案長期有效。

（二）申請人提交居住證時，若居住證注明有效期且申請時間在有效期內(nèi)的，備案有效期為從申請日開始一年。

（三）申請人提交居住證時，若居住證未注明有效期或已過期的，需同時提供公安機(jī)關(guān)認(rèn)定居住證有效的證明材料，符合條件的，備案有效期為從申請日開始一年。

（四）申請人提交參保地工作單位派出憑證時，必須注明外派工作時間段，備案有效期與派出憑證有效期一致。短于6個月的不屬于常駐異地工作人員，不予辦理常駐異地工作人員備案。

（五）通過承諾制辦理的，有效期最長15日，未在15日內(nèi)補(bǔ)齊有效證明材料的，撤銷其備案，且不再享受承諾制備案服務(wù)。

四、異地就醫(yī)補(bǔ)備案

（一）參保人員異地就醫(yī)出院前補(bǔ)辦備案且符合條件的，可將備案日期調(diào)整到入院當(dāng)日，備案有效期參照本通知第三條規(guī)定執(zhí)行。

（二）參保人員出院后補(bǔ)辦備案且符合條件的，備案起始日期不早于申請材料的起始日期。出院后不可通過個人承諾補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案。

五、平穩(wěn)有序銜接

本通知自2025年1月1日起執(zhí)行。市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要統(tǒng)籌全市經(jīng)辦，進(jìn)一步細(xì)化異地就醫(yī)各項(xiàng)工作要求，做好相關(guān)信息系統(tǒng)改造、工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、宣傳解讀等工作。各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照統(tǒng)一部署安排，認(rèn)真梳理此前與新政策不相符的備案信息，通過電話溝通、短信提醒、公告通知等途徑，穩(wěn)妥有序督促補(bǔ)齊材料；要按規(guī)定時間、規(guī)定要求對歷史備案信息分門別類作出相應(yīng)處理。

常州市醫(yī)療保障局

2024年12月31日

掃一掃在手機(jī)打開當(dāng)前頁