各轄市（區(qū)）民政局、常州經開區(qū)社會保障局、各養(yǎng)老服務機構：

為切實做好秋冬季節(jié)養(yǎng)老服務領域新冠疫情防控工作，有效保障廣大老年人的生命安全和身體健康，我市制定了《常州市養(yǎng)老服務領域新冠肺炎疫情秋冬季防控工作方案》（以下簡稱《工作方案》），現印發(fā)你們，請嚴格對照，落準落實落細各項防控措施，壓緊壓實防控責任，保障養(yǎng)老服務領域平穩(wěn)有序運行。

常州市民政局

2020年10月9日

（此件主動公開）

常州市養(yǎng)老服務領域新冠肺炎疫情秋冬季防控工作方案

為深入貫徹落實習近平總書記關于統(tǒng)籌推進疫情防控和經濟社會發(fā)展的重要指示精神，堅持“人民至上、生命至上”發(fā)展理念，持續(xù)做好我市養(yǎng)老服務領域常態(tài)化疫情防控工作，主動做好秋冬季疫情防控各項措施，現結合我市實際，制定工作方案。

一、總體目標

建立健全養(yǎng)老機構、社區(qū)和居家上門服務、特殊困難老年人關愛等養(yǎng)老服務領域疫情防控體系，完善市、區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）四級聯動養(yǎng)老服務領域疫情防控應急隊伍和網格化防控機制，建立養(yǎng)老服務領域疫情防控數據動態(tài)管理和按需調配工作機制，強化疫情分類處置能力，扎實做好常態(tài)化疫情防控的各項措施，實現養(yǎng)老服務領域突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力不斷提升。

二、工作要求

（一）加強組織領導，構建“1+2+2”應急處置機制

1. 建立1套應急處置預案

各轄市（區(qū)）民政部門和常州市福利院應根據屬地（單位）疫情防控情況變化和需求健全常態(tài)化防控工作機制，履行業(yè)務主管部門職責，組織培訓學習民政部《養(yǎng)老機構新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南（第二版）》（民電〔2020〕18號，以下簡稱“防控指南第二版”）以及省民政廳制定的有關疫情防控工作指南，指導所有養(yǎng)老機構制定并落實各項疫情常態(tài)化防控方案和應急處置預案。建立區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、機構三級聯動的預警響應機制，明確責任，落實到人。針對出入管理、人員防護、內部管控、消毒隔離、疫情處置、物資保障等重點環(huán)節(jié)，當養(yǎng)老機構出現疑似病例或感染病例，養(yǎng)老機構負責人應立即向屬地民政部門、衛(wèi)健和疾控部門報告，并立即啟動應急預案。屬地民政部門應在2小時內迅速向當地疫情聯防聯控機制和市民政局報告，不得遲報、瞞報、漏報。各轄市（區(qū)）民政部門和常州市福利院于10月30日前將疫情常態(tài)化防控方案、應急處置預案急處置預案和養(yǎng)老服務領域秋冬季疫情防控工作網絡聯系表（附件1）反饋市局養(yǎng)老服務處。

2. 建立2支應急處置隊伍

建立1支應急支援隊伍。各轄市（區(qū)）民政部門應建立養(yǎng)老服務應急支援隊伍，負責對處置疫情防控中遇到的突發(fā)事件、無法自我處置的養(yǎng)老機構給予支援。要依托養(yǎng)老護理員培訓工作有計劃、有針對性的開展疫情應急處置演練和實操培訓（包括機構感染控制、自身感染防護、機構管控措施、防護下的服務操作規(guī)范、跨區(qū)域救援等）。同時，各轄市（區(qū)）民政部門要建立養(yǎng)老機構從業(yè)人員緊急動員機制，原則按照不少于屬地養(yǎng)老機構從業(yè)人員總數1%的比例儲備應急支援后備力量，在應急支援隊伍無法滿足疫情應急處置需求時，迅速啟動后備力量參與保障到位，必要時，應報告屬地疫情聯防聯控機構請求相關部門、專業(yè)機構共同參與應急處置。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構在應急支援隊伍建設中的核心和骨干作用。

建設1支應急處置技術隊伍。各轄市（區(qū)）民政部門應建立由防疫、醫(yī)護專業(yè)人員指導或參與的疫情防控技術指導組，負責屬地疫情防控、應急處置技術指導，研究制定防控技術方案和技術標準，開展防疫技術培訓，協(xié)助開展醫(yī)學排查和處置工作。

各轄市（區(qū)）民政部門應在10月30日前完成2支隊伍建設，并建立聯絡機制。

3. 建設2處應急處置場所

建設1處應急物資儲備點。市級依托常州市福利院建立市級疫情處置應急物資儲備點，建立管理制度，明確專人負責。各轄市（區(qū)）民政部門要摸清屬地養(yǎng)老機構住養(yǎng)老年人和工作人員底數、類型，采取實物、協(xié)議等方式，優(yōu)先選擇有條件的公辦養(yǎng)老機構建立應急物資儲備點，原則上按照可滿足轄區(qū)內養(yǎng)老機構5天滿負荷運轉需要的數量，備足醫(yī)用口罩、電子體溫計、防護服、消殺用品、衛(wèi)生用品等疫情防控和生活必需等疫情應急物資儲備，并加強應急物儲備物資和存放場所的安全管理，嚴格落實酒精、消毒液等危險品存放安全防范措施。各養(yǎng)老機構在屬地民政部門指導下，結合工作人員、住養(yǎng)老年人數量和身體狀況，建立機構內部疫情防控和生活必需應急物資儲備，原則上儲備量須滿足本機構30天滿負荷運轉需要。各轄市（區(qū)）民政部門要建立屬地各養(yǎng)老機構應急物資儲備底數清、情況明。要建立統(tǒng)籌調度機制，確保突發(fā)疫情出現防控物資不足時科學調配。根據《轉發(fā)民政部關于分區(qū)分級精準做好養(yǎng)老服務機構疫情防控與恢復服務秩序工作的指導意見》（蘇民養(yǎng)老〔2020〕8號），各地可適當優(yōu)化財政補貼方式，階段性提高養(yǎng)老服務運營補貼標準，爭取提前下撥養(yǎng)老服務專項資金，并針對養(yǎng)老機構封閉管理期間的防控物資采購、服務人員補貼等經費支出爭取財政支持，同時也可通過慈善捐助、社會募捐等方式給予綜合保障。

建設1處隔離觀察場所。各轄市（區(qū)）民政部門應在屬地衛(wèi)健部門或疫情聯防聯控機制指導下設置至少1處符合標準、可隨時啟用的集中隔離觀察點，備選1-2處可供備用的集中隔離觀察場所，一旦發(fā)生疫情能迅速清空并投入使用，解決剛需老人入（返）院隔離觀察需求。各地要科學設置集中隔離觀察點床位數，按照省民政廳《關于推進養(yǎng)老機構入院返院集中隔離觀察點建設工作的指導意見》（蘇民養(yǎng)老〔2020〕6號）建設隔離觀察場所。，有條件的養(yǎng)老機構應在衛(wèi)生防疫部門指導下設置隔離觀察（室）區(qū)，按照單人單間標準配置相應防護用品，配備必要生活和護理服務條件，做好隔離觀察場所的清潔與消毒工作，避免交叉感染；不具備設立隔離觀察室（區(qū)）條件的養(yǎng)老機構，應報告屬地民政部門統(tǒng)籌調劑。

各轄市（區(qū)）民政部門于10月30日完成2個場所的設置準備，應急物資儲備點信息統(tǒng)計表（附件2）、隔離觀察點信息統(tǒng)計表（附件3）并報市局養(yǎng)老服務處。

（二）加強疫情監(jiān)測，建立重點人群和物資管理機制

各轄市（區(qū)）疫情監(jiān)測主要關注4類重點人群和食品管理。

1. 機構住養(yǎng)老年人監(jiān)測

養(yǎng)老機構應堅持每日居室巡查，早晚各為老年人測量1次體溫（盡量使用非接觸式體溫計并做好定期消毒，使用接觸式體溫計需個人專用），重點觀察有無發(fā)熱、干咳等呼吸系統(tǒng)癥狀，發(fā)現異常及時報告，并做好每日健康記錄。新入院、返院老人應進行核酸檢測或提供近期的核酸檢測證明報告方可入院。

2. 機構工作人員監(jiān)測

養(yǎng)老機構工作人員應具備低風險人員證明（綠色健康碼），在每次進入養(yǎng)老機構時出示并接受體溫監(jiān)測。外出購買生活物資、陪護老年人就醫(yī)等頻繁接觸外界的工作應由專人負責，重點加強對這部分人員發(fā)熱、干咳等癥狀監(jiān)測，做好日常衛(wèi)生防護，減少與老年人接觸。有條件的養(yǎng)老機構工作人員宿舍應與老年人住養(yǎng)區(qū)域保持一定距離。落實養(yǎng)老機構工作人員核酸檢測“應檢盡檢”工作要求，工作人員出現咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛、發(fā)熱等癥狀，或其接觸的老年人、探視人員及在機構外接觸的其他人員被醫(yī)學隔離觀察或核酸檢測為陽性，應及時按照三級預警響應機制報告，立即做好自我隔離觀察并及時報告養(yǎng)老機構負責人，在屬地衛(wèi)生防疫部門指導下完善后續(xù)處置措施，并配合流行病學調查工作。

3. 探視人員監(jiān)測

所有進入養(yǎng)老機構人員必須出示“蘇康碼”或所在地區(qū)健康碼綠碼、接受體溫監(jiān)測、實名登記（出示身份證、駕駛證、戶口簿等身份證明）、手機掃碼提供近15日內活動軌跡（如有疫情中高風險地區(qū)逗留經歷的不得進入養(yǎng)老機構）。孤寡老人、遠郊農村人員等沒有條件申領健康碼的人員，符合低風險人員條件的，可出示加蓋社區(qū)（村）公章的健康通行卡、紙質“健康碼”等證明（有效期14天）。養(yǎng)老機構要控制探視人員數量、活動區(qū)域和探訪頻次及時間，必要時實行預約管理。如老年人與探視人員接觸后出現咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛、發(fā)熱等疑似癥狀，養(yǎng)老機構在進一步確認老年人身體狀況的同時，應及時按照三級預警響應機制報告。探視可參照省民政廳《關于調整完善新冠肺炎疫情防控措施有序恢復養(yǎng)老機構服務秩序的指導意見》（蘇民養(yǎng)老〔2020〕13號）附件“江蘇省養(yǎng)老機構探視管理工作指南”執(zhí)行。

4. 上門服務人員監(jiān)測

對于面向高齡、獨居、失能等重點老年人群體的剛性居家上門服務，承擔服務任務的居家養(yǎng)老服務組織要在建立疫情防控組織體系的基礎上，對員工的健康狀況進行甄別和信息登記后，方可允許員工進入老年人家庭提供相應服務。員工開展服務前需出示健康碼并進行手部消毒，服務全程需佩戴口罩，所有隨身攜帶的用具設備均須進行全面消毒和安全檢查。其間應對老年人進行體溫測量，如發(fā)現有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀的，要迅速按要求進行上報，并引導其到就近的發(fā)熱門診就診。

5. 食品類物資監(jiān)測

養(yǎng)老機構所需的食品類原材料、半成品、制成品應從未發(fā)現新冠肺炎病毒的正規(guī)場所及渠道購買，避免采購自疫情高發(fā)國家和地區(qū)的進口冷鏈食品。食品采購、運輸、儲存、加工各環(huán)節(jié)安排專人負責，并做好各環(huán)節(jié)每日記錄，形成可溯源、可控制的全過程鏈式管理。對相關部門通報食品食材，特別是冷凍類食材及其銷售場所、進口渠道發(fā)現新冠病毒時，養(yǎng)老機構要迅速對照核實鏈式管理信息。如經比對，采購食品食材與通報的銷售場所、渠道有所重合，應立即聯系屬地衛(wèi)生防疫部門，對相關食品食材及場所進行醫(yī)學殺滅處置。同時，排查相關人員及其密切接觸者進行病毒檢測。各轄市（區(qū)）民政部門要聯合市場監(jiān)管部門加強指導和督查。

（三）加強疫情處置能力，建立分級分類處置機制

各轄市（區(qū)）應密切關注所在地區(qū)疫情防控風險等級，根據疫情防控風險等級變化情況，及時、精準調整防控措施，分類、有序開展養(yǎng)老服務。

1. 常規(guī)疾病處置

養(yǎng)老機構所在地區(qū)新冠肺炎疫情升至中、高風險等級期間，住養(yǎng)老年人非突發(fā)性重大疾病，可采取機構內醫(yī)務人員處置、電話求助醫(yī)療機構、請醫(yī)療機構醫(yī)生會診等方式保守治療，暫不外出就醫(yī)。住養(yǎng)老年人出現咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛等癥狀且無加重，并確認無流行病學史的（14天內沒有接觸過新冠肺炎確診患者或疑似患者、沒有出入有確診或疑似患者社區(qū)或活動場所），可在機構內按常規(guī)疾病治療，暫不外出就醫(yī)。住養(yǎng)老年人出現身體不適或疾病發(fā)作急需外出診療的（非新冠肺炎疫情疑似癥狀），養(yǎng)老機構應及時與老年人和指定監(jiān)護人溝通協(xié)商，由指定監(jiān)護人或其他親屬陪同老年人到醫(yī)療機構就診并做好有效防護。指定監(jiān)護人不在本地、且其他親屬無法陪同就診的，養(yǎng)老機構聯系并征得同意后，可由機構工作人員做好有效防護陪同就診。具體要求參照執(zhí)行省民政廳《關于印發(fā)新冠肺炎疫情防控期間養(yǎng)老機構有關工作指南的通知》（蘇民養(yǎng)老〔2020〕4號）附件3“江蘇省新冠肺炎疫情防控期間養(yǎng)老機構住養(yǎng)老年人外出就診指南”。

2. 疑似病例或確診病例的處置

養(yǎng)老機構住養(yǎng)老年人、工作人員被確診為新型冠狀病毒疑似病例或確診病例的，應立即送定點醫(yī)療機構就診，并根據疫情監(jiān)測要求向當地政府聯防聯控機制相關部門報告，配合衛(wèi)生健康部門、疾控機構開展醫(yī)學排查和密切接觸者追蹤排查，全面排查密切接觸者（接觸的其他老年人及工作人員等），落實“應檢盡檢”“應隔盡隔”，對密切接觸者實施14天集中隔離觀察，對可能波及的人員開展全員核酸檢測。發(fā)生疫情的養(yǎng)老機構應立即實施嚴格的封閉管理，落實人員、物資、車輛進出管控措施。除密切接觸者外，機構其他所有人員均應在院內實施觀察，觀察期不得少于14天，觀察期間不得外出或探視。要在當地疾控機構的指導下對相關場所及個人物品開展全面消殺，規(guī)范處置個人物品。對空調通風系統(tǒng)進行清洗和消毒處理，經衛(wèi)生學評價合格后方可重新啟用。

3. 不同疫情風險響應級別處置

低風險地區(qū)的養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務機構或站點（含社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構、街道社區(qū)日間照料中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心或站點等，下同），在落實落細疫情常態(tài)化防控措施的前提下，正常開展養(yǎng)老服務。

所在地區(qū)升級為中風險地區(qū)時，養(yǎng)老機構，應提升疫情防控管理等級，嚴格按照民政部“防控指南第二版”和省民政廳《關于印發(fā)新冠肺炎疫情防控期間養(yǎng)老機構有關工作指南的通知》（蘇民養(yǎng)老〔2020〕4號）要求做好疫情防控和處置工作，提升消殺力度、頻次、范圍，控制探視人數、頻次和時間，拒絕高風險人員、中風險人員探視，控制低風險人員探視活動范圍。必要時實行封閉式管理。社區(qū)養(yǎng)老服務機構或站點有老年人全日托養(yǎng)的，按養(yǎng)老機構疫情防控要求管理，其他機構或站點可在確保疫情防控到位的前提下，向周邊老年人提供非聚集性、集中式居家和社區(qū)養(yǎng)老服務。必要時實行封閉式管理。社區(qū)養(yǎng)老服務機構或站點有老年人全日托養(yǎng)的，按養(yǎng)老機構疫情防控要求管理，其他機構或站點可在確保疫情防控到位的前提下，向周邊老年人提供非聚集性、集中式居家和社區(qū)養(yǎng)老服務。

當所在地區(qū)由中低風險升級至高風險地區(qū)時，養(yǎng)老機構，應實行嚴格的封閉式管理，社區(qū)養(yǎng)老服務機構或站點應停止一切集中式服務和聚集性活動。各級民政部門應指導督促屬地養(yǎng)老機構和社區(qū)養(yǎng)老服務機構或站點，嚴格按照民政部、省民政廳各項防控工作指南做好疫情防控和處置工作。

（四）加強疫情防控體系建設，建立常態(tài)化預防教育機制

1. 嚴格落實“四早”“五有”要求

各轄市（區(qū)）民政部門應建立疫情監(jiān)測報告責任制，指導督促養(yǎng)老機構安排專人加強應急值守，負責機構疫情監(jiān)測報告。嚴格落實“早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療”要求，強化養(yǎng)老機構“有應急預案、有防控管理制度和責任人、有防護物資設備、有醫(yī)護力量支持、有隔離轉運安排”等防控措施，做好疫情常態(tài)化防控工作，以及突發(fā)應急情況的響應和處置。

2. 加強日常健康教育

通過電視、報紙等媒體以及養(yǎng)老機構、社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心宣傳欄宣傳防疫知識，普及科學常識，指導老年人遠離封建迷信，正確面對新冠肺炎病毒危害，有針對性地開展新冠肺炎和秋冬季常見疾病尤其是傳染病防控知識宣傳，引導老年人自覺養(yǎng)成“一米線”、勤洗手、科學佩戴口罩等衛(wèi)生習慣和生活方式，咳嗽、打噴嚏時注意遮擋，避免用未清潔的手觸摸口、眼、鼻。積極開展心理健康疏導，關注機構工作人員和住養(yǎng)老年人心理健康狀況，建立老年人與家屬的線上聯系，及時疏解不良情緒，做好正向輿論引導，避免錯誤思想、恐慌情緒蔓延。

3. 堅持治未病防治結合

加大疫苗接種宣傳力度，引導入住老年人主動接種相關疫苗，養(yǎng)老機構要聯合相關醫(yī)療機構，加強秋冬季高發(fā)呼吸道傳染病、不明原因肺炎監(jiān)測、分析和預警，針對秋冬季老年人常見病做好預防措施，幫助老年人加強自身營養(yǎng)補充和身體鍛煉，切實降低新冠肺炎與秋冬季高發(fā)傳染病疊加流行風險。同時加強養(yǎng)老機構內慢性疾病老年人管理，完善入住老年人健康檔案，提醒慢性病長期服藥老年人要規(guī)律服藥，有身體不適及時告知護理人員。對可能需要外出就醫(yī)的情況提前做好路線規(guī)劃等，具體要求參照《新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間養(yǎng)老機構老年人就醫(yī)指南》和省民政廳《江蘇省新冠肺炎疫情防控期間養(yǎng)老機構住養(yǎng)老年人外出就診指南》執(zhí)行。

4. 開展環(huán)境衛(wèi)生整治

各轄市區(qū)民政部門要指導養(yǎng)老機構、社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站點）等開展日常衛(wèi)生工作，以居住房間、食堂、浴室、室內公共活動區(qū)域等為重點，加強環(huán)境衛(wèi)生整治，保持室內空氣流通，做到室內室外衛(wèi)生整潔，日常、醫(yī)療廢棄垃圾分類處置、“日產日清”，對機構附近存在污染區(qū)域或存在防疫風險隱患的，及時報告屬地民政部門和衛(wèi)生防疫部門。養(yǎng)老機構、社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站點）應嚴格按照規(guī)定落實每日定期消毒制度，做好物體表面和地面清潔消毒。內設食堂的養(yǎng)老機構，要嚴格遵守原料控制、餐具飲具清潔消毒、食品留樣等規(guī)定。公用衛(wèi)生間需配備洗手液，保證水龍頭等供水設施正常工作，有條件的可配備速干手消毒劑或感應式手消毒設備。使用中央空調的養(yǎng)老機構，在開啟前應檢查設備是否正常，對冷卻塔等進行清洗，保持新風口清潔，加強對冷卻水、冷凝水等衛(wèi)生管理，定期對送風口等設備和部件進行清洗、消毒和更換。

5. 重點場所秩序引導

養(yǎng)老機構、社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站點）應合理控制居住空間、食堂、浴室、活動室、辦公區(qū)等區(qū)域老年人和工作人員的數量，人與人之間保持1米以上距離，防止人員聚集。提倡錯峰就餐和分餐制，有堂食的養(yǎng)老機構實行單人單桌，保持就餐距離，避免人員密集和聚餐活動。

6. 加強疫情防控信息報送和管理

各轄市（區(qū)）民政部門要落實專人負責機制和每周匯報機制，相關信息的收集、統(tǒng)計、上報工作需保證及時性、準確性、安全性，困難問題及時上報，防疫數據及時更新，臺賬資料及時整理，確保防疫資料各環(huán)節(jié)留痕可追溯。

附件1

養(yǎng)老服務領域秋冬季疫情防控工作網絡聯系表

轄市區(qū)：                                                              填報時間：

填報人：

附件2

應急物資儲備點信息統(tǒng)計表

轄市區(qū)：                                                         填報時間：

填報人：

附件3

隔離觀察點信息統(tǒng)計表

轄市區(qū)：                                                   填報時間：

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