為深入貫徹落實(shí)國(guó)家和省、市關(guān)于醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作決策部署,多層次、多維度、常態(tài)化開(kāi)展宣傳引導(dǎo)和警示教育,進(jìn)一步營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注并自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,常州仁慈醫(yī)院舉辦以“基金監(jiān)管同參與 守好群眾‘救命錢(qián)’”為主題的2024年江蘇省醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月系列活動(dòng)。
一、內(nèi)控提質(zhì)“穩(wěn)如山”,服務(wù)增效“守底線”
(一)提質(zhì)賦能更穩(wěn)健
開(kāi)展醫(yī)保政策專項(xiàng)培訓(xùn),對(duì)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等進(jìn)行解讀,對(duì)醫(yī)保常見(jiàn)違規(guī)問(wèn)題進(jìn)行分析,結(jié)合醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治督導(dǎo)及警示教育,進(jìn)一步提升醫(yī)保基金使用主體責(zé)任,保障基金安全規(guī)范可持續(xù)運(yùn)行。
(二)數(shù)據(jù)賦能更高效
發(fā)揮數(shù)字化、智能化、集成化的優(yōu)勢(shì),推進(jìn)事后追責(zé)向事前預(yù)警規(guī)避的轉(zhuǎn)換,提高風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)盲點(diǎn),指導(dǎo)服務(wù)規(guī)范化運(yùn)行,真正實(shí)現(xiàn)“問(wèn)題發(fā)現(xiàn)在前、處理在前、預(yù)防在前”的內(nèi)控管理目標(biāo),有效地保障院內(nèi)醫(yī)?;鸢踩褂?。
二、醫(yī)保宣傳“面對(duì)面”,惠民政策“心貼心”
(一)線上宣傳“短平快”
制定《常州仁慈醫(yī)院醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)方案》,通過(guò)公眾號(hào)推文、發(fā)放宣傳折頁(yè)、問(wèn)題解答等多種形式,廣大群眾可掃描我院微信二維碼了解患者關(guān)心的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)流程、門(mén)診慢特病申報(bào)流程等醫(yī)保政策。
(二)線下宣傳“零距離”
在醫(yī)院門(mén)診大廳設(shè)置宣傳崗,向就醫(yī)群眾及家屬宣傳醫(yī)保政策,發(fā)放醫(yī)保政策手冊(cè)。醫(yī)務(wù)人員深入病區(qū)開(kāi)展政策宣傳,鼓勵(lì)大家共同關(guān)注、積極參與,營(yíng)造全社會(huì)自覺(jué)維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍。讓群眾了解醫(yī)保政策,直觀識(shí)別欺詐騙保行為,進(jìn)一步提升群眾的知曉率,凝聚守護(hù)醫(yī)?;鸢踩墓沧R(shí)。
在今后工作中,醫(yī)院將加強(qiáng)醫(yī)?;鹫咝麄髁Χ龋瑫r(shí)嚴(yán)防觸碰醫(yī)?;稹凹t線”,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,深刻認(rèn)識(shí)欺詐騙保行為侵害的是人民群眾的切實(shí)利益,在為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),全面提升醫(yī)?;鸢踩褂寐?。
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