近年來，鐘樓區(qū)深入推進慢病患者健康管理服務，從基層診療、公共衛(wèi)生、醫(yī)防融合等多個維度發(fā)力，不斷提升基層醫(yī)療機構服務能力，逐步滿足居民健康需求，全力織密慢病防治網絡。
聚能協(xié)同，基層診療邁向新高度。邀請省中醫(yī)院、市一院等專家定期到基層醫(yī)療機構坐診，讓患者在家門口就可以“零距離”享受上級優(yōu)質醫(yī)療服務，實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉。加強基層特色?？瓢l(fā)展建設，依托特色品牌效應帶動基層醫(yī)療機構綜合服務能力的全面提升。截至2025年2月，全區(qū)建成省級基層特色科室4個，市級特色科室19個，專家工作室15個，聯(lián)合病房13個。
深耕延展，公共衛(wèi)生服務再進階。持續(xù)優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務，新增80周歲以上戶籍高齡老年人居家醫(yī)療服務包、老年人肺癌和消化道腫瘤篩查服務包。截至2025年2月，累計完成高齡老人上門服務2.6萬人次，肺癌和消化道腫瘤篩查2287人。醫(yī)療機構外建立家庭醫(yī)生工作室45個，優(yōu)化醫(yī)療服務體系。聚焦青年人群亞健康、慢性病現(xiàn)狀，在人才公寓設立家庭醫(yī)生工作室3個，開展健康咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生等服務。扎實推進慢病患者健康管理服務，截至2025年2月，全區(qū)管理高血壓患者6.9萬人，糖尿病患者2.3萬人。
提質發(fā)展，醫(yī)防融合創(chuàng)新促變革。五星街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心聯(lián)合常州市體育醫(yī)院開設全省首家運動健康指導門診，建成運動促進健康服務中心并向社會開放，開展健康生活方式、科學健身、運動損傷防護、慢病防治等線上線下講座，年受眾5000余人次。慢病防治關口前移，建成省基層慢病篩防中心、高血壓糖尿病篩查工作站，累計完成糖尿病并發(fā)癥篩查1773人次，高血壓靶器官損害篩查557人次。開展心血管病、腦卒中高危人群篩查，累計篩查2.2萬人，發(fā)現(xiàn)高危人群5361人。與常州大學、市體育醫(yī)院合作，對超重肥胖、2型糖尿病和血脂異常三類人群開展運動干預，累計干預2萬余人次。
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