4月7日下午，武進區(qū)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作會議召開。會議主要任務(wù)是貫徹落實省市醫(yī)保工作會議精神，回顧總結(jié)2022年基金監(jiān)管工作，分析基金監(jiān)管面臨的形勢任務(wù)，部署2023年工作。會議由武進分局黨組成員、副局長周培根同志主持，武進分局黨組書記、局長左朝輝同志發(fā)表了講話。

會議肯定了2022年全區(qū)基金監(jiān)管工作取得的成績。會議強調(diào)，2023年是全面貫徹落實黨的二十大精神和《江蘇省醫(yī)療保障條例》的開局之年，也是醫(yī)?；鸨O(jiān)管安全規(guī)范年，要以宣貫黨的二十大精神和《條例》為主線，以“安全規(guī)范”為目標(biāo)，深化基金監(jiān)管制度體系改革，維護醫(yī)保基金安全。一是優(yōu)化監(jiān)管機制，做實常態(tài)監(jiān)管。實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場檢查、日常稽核、經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控檢查等三個全覆蓋。聚焦檢查檢驗、口腔種植、康復(fù)治療等重點領(lǐng)域，開展專項檢查。二是優(yōu)化綜合監(jiān)管，實現(xiàn)公平規(guī)范。聯(lián)合公安、衛(wèi)健、市監(jiān)、人社等部門開展協(xié)作檢查，對涉嫌欺詐騙保案件，及時移送司法、紀委監(jiān)委等部門，實施聯(lián)合懲戒。三是優(yōu)化智能監(jiān)管，提升監(jiān)管效能。推廣使用省醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)，完善全市智能監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建多場景騙保數(shù)據(jù)模型，探索建立非現(xiàn)場監(jiān)管與現(xiàn)場監(jiān)管有機結(jié)合的監(jiān)管新模式。四是優(yōu)化社會監(jiān)督，促進行業(yè)自律。分期分批開展醫(yī)保法規(guī)政策和負面清單培訓(xùn)，組織考核、信用承諾等活動。定期公開曝光典型案例，強化警示震懾。暢通12393等投訴舉報渠道，促進行業(yè)自律。五是優(yōu)化考評機制，壓實監(jiān)管責(zé)任。健全考核評價體系，強化考核和結(jié)果運用，落實定點醫(yī)藥機構(gòu)自我管理主體責(zé)任。六是優(yōu)化資源整合，加強隊伍建設(shè)。實現(xiàn)醫(yī)保行政、經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)培訓(xùn)全覆蓋；強化廉潔自律教育，嚴明紀律規(guī)矩和職業(yè)操守，打造作風(fēng)過硬、素質(zhì)過硬的基金監(jiān)管隊伍。

本次會議，還特邀常州市醫(yī)保局基金監(jiān)督處徐志明處長作了最新基金監(jiān)管法律法規(guī)政策解讀。武進中醫(yī)醫(yī)院、九洲金東方醫(yī)院、恒泰人民（江蘇）大藥房連鎖有限公司三家單位作了交流發(fā)言。區(qū)第七紀檢監(jiān)察派駐組主要領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)衛(wèi)健局分管領(lǐng)導(dǎo)在本次會議上分別作了講話。

參加本次會議的有市醫(yī)保局武進分局領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員、機關(guān)全體人員、武進分中心中層以上人員、33家定點住院醫(yī)療機構(gòu)和12家定點零售藥店（醫(yī)藥連鎖有限公司）分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)保負責(zé)人共120人。

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