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      全省定向發(fā)布會在常召開 常州市醫(yī)保主動“亮家底”做法獲肯定

      發(fā)布日期:2025-03-25  瀏覽次數(shù):  字號:〖默認(rèn) 超大

      3月19日下午,江蘇省DRG(疾病診斷相關(guān)分組)參改城市醫(yī)保數(shù)據(jù)公開定向發(fā)布會在常州市召開,國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司綜合處一級主任科員王鼎乾,省醫(yī)療保障局副局長陳亮出席會議。

      近年來,常州市醫(yī)保局以數(shù)據(jù)為紐帶,實施“月告知、季公布、半年發(fā)布、年通報”的“亮家底”機(jī)制,打通醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同堵點(diǎn),將醫(yī)?;鹗罩?、DRG運(yùn)行等數(shù)據(jù)清晰呈現(xiàn)給醫(yī)療機(jī)構(gòu),促進(jìn)了醫(yī)?;鹗褂猛该骰?,為全省樹立了“發(fā)布樣板”。同時,醫(yī)保、財政、衛(wèi)健三部門成立聯(lián)合工作組,共同推進(jìn)支付方式改革,建立了總額控制下門診分類預(yù)算綜合評價辦法,銜接住院以DRG付費(fèi)+特色支持(中醫(yī)、重點(diǎn)???、基層特色??疲橹?,輔以床日付費(fèi)(精神疾病、康復(fù)病種、醫(yī)療專護(hù)、安寧療護(hù)),構(gòu)建了復(fù)合支付體系,促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,控制了醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,保障了醫(yī)保基金的可持續(xù)運(yùn)行。

      會議肯定了常州市醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布機(jī)制與成效,要求全省各級醫(yī)保部門要充分認(rèn)識醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布的重要意義,主動亮明醫(yī)?;稹凹业住?,持續(xù)提高數(shù)據(jù)分析能力,搭建醫(yī)保、醫(yī)療溝通平臺,提升醫(yī)保管理能力,持續(xù)完善醫(yī)保政策,賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級。

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