7月起，常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品政策又有新變化，主要涉及特定病藥品、國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)管合理用藥藥品和未成功續(xù)約的國(guó)家談判藥品。 一、特定病藥品范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。今年執(zhí)行的新版國(guó)家藥品目錄中，部分江蘇省特藥管理范圍藥品已從談判藥納入醫(yī)保變?yōu)橥ㄟ^(guò)常規(guī)準(zhǔn)入納入醫(yī)保乙類范圍，對(duì)于這些藥品，設(shè)置半年過(guò)渡期。 如今過(guò)渡期結(jié)束，為合理保障參保人員用藥的連續(xù)性、降低因藥品調(diào)整對(duì)參保人員用藥負(fù)擔(dān)的影響，自2020年7月1日起，常州市將這部分藥品對(duì)應(yīng)的同一通用名及劑型的藥品納入常州市特定病藥品管理范圍，執(zhí)行常州市特定病藥品政策。 新增的特定病藥品一共有8種：利妥昔單抗、硼替佐米、來(lái)那度胺、?？颂婺?、達(dá)沙替尼、吉非替尼、伊馬替尼、阿比特龍，加上之前已納入特定病藥品范圍的藥品，常州市共有特定病藥品29種，涉及商品名119個(gè)。 二、國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)管合理用藥藥品調(diào)出醫(yī)保目錄。國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)管合理用藥藥品是由國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布明確的，去年7月已發(fā)布第一批藥品名單。這些藥品多是一些起輔助性治療的藥品，適應(yīng)癥寬泛，易被濫用，臨床療效并不明顯。 7月1日起，根據(jù)國(guó)家、省相關(guān)要求，將國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)管合理用藥藥品調(diào)出《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付，我省涉及10個(gè)品種：?jiǎn)瓮僖核崴募禾巧窠?jīng)節(jié)苷脂、腦苷肌肽、奧拉西坦、磷酸肌酸鈉、曲克蘆丁腦蛋白水解物、復(fù)合輔酶、丹參川芎嗪、轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)、胸腺五肽、核糖核酸Ⅱ。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅今年上半年，這10種藥品在常州市市本級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用人次達(dá)26.8萬(wàn)，使用金額達(dá)3072.2萬(wàn)元，阻礙了醫(yī)?；鸬暮侠砝谩＿@些藥品的調(diào)出，使醫(yī)保藥品目錄結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化。 三、談判藥續(xù)談未成功藥品調(diào)出醫(yī)保目錄。7月1日起，根據(jù)國(guó)家、省相關(guān)要求，將 2017 年談判準(zhǔn)入，但在 2019 年續(xù)約談判中未成功的藥品調(diào)整出《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付。這些藥品包括：托伐普坦、拉帕替尼、氟維司群、重組人干擾素β-1b，在目錄內(nèi)基本都有類似或療效更好的藥物可供替代。

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