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各轄市（區(qū)）醫(yī)保局（分局）、衛(wèi)生健康局，各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號）、《江蘇省醫(yī)療保障局
江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于規(guī)范整合口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕73號）和《江蘇省醫(yī)療保障局
江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于公布口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有關(guān)事項(xiàng)的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2023〕15號）精神，結(jié)合我市實(shí)際，經(jīng)成本測算、專家論證、征求意見、向江蘇省醫(yī)療保障局履行重要事項(xiàng)報(bào)告等程序，現(xiàn)就規(guī)范整合全市口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、規(guī)范整合口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
按照省有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一規(guī)范整合全市口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，設(shè)立“種植體植入費(fèi)（單顆）”等15項(xiàng)新的口腔種植類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，并制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府最高指導(dǎo)價(jià)格（附件1）。停用現(xiàn)行16項(xiàng)口腔種植類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（附件2）。
二、確定全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)及實(shí)際價(jià)格上限
1.具體調(diào)控目標(biāo)及實(shí)際價(jià)格上限。按國家、省關(guān)于調(diào)控目標(biāo)的有關(guān)要求，確定全市三類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)為4300元，二類及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全流程調(diào)控目標(biāo)為3870元。同時(shí)，按照實(shí)際總價(jià)實(shí)行“調(diào)控目標(biāo)*n%”（省統(tǒng)一調(diào)控系數(shù)n為97）的治理要求，確定全市三類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程實(shí)際總價(jià)上限為4171元，二類及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際總價(jià)上限為3754元。
2.調(diào)控目標(biāo)內(nèi)涵。單顆常規(guī)種植牙價(jià)格調(diào)控目標(biāo)指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供完整治療周期內(nèi)的單顆常規(guī)種植牙相關(guān)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的總和，包括單顆常規(guī)種植全過程的診查費(fèi)、生化檢驗(yàn)費(fèi)、影像檢查費(fèi)、種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、掃描設(shè)計(jì)建模費(fèi)、藥品費(fèi)和麻醉費(fèi)。不包括為開展單顆常規(guī)種植須進(jìn)行的拔牙、牙周潔治和根管治療，以及所需的種植體系統(tǒng)和牙冠產(chǎn)品。需要進(jìn)行植骨或軟組織移植的，不屬于單顆常規(guī)種植范疇。
三、明確口腔種植類醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)方式
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)采取“服務(wù)項(xiàng)目+專用耗材”分開計(jì)價(jià)的收費(fèi)方式，“服務(wù)項(xiàng)目” 實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理，“專用耗材”按實(shí)際采購價(jià)格零差率銷售。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場調(diào)節(jié)，遵循公平合法、誠實(shí)信用和質(zhì)價(jià)相符的原則，參考公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格水平，自主制定合理價(jià)格。
四、有關(guān)事項(xiàng)
1.加強(qiáng)價(jià)格管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部價(jià)格管理制度，嚴(yán)格規(guī)范自身價(jià)格行為，按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供適宜服務(wù)并按規(guī)定收取費(fèi)用。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，在服務(wù)場所顯著位置通過多種方式公示價(jià)格調(diào)控目標(biāo)、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、價(jià)格及服務(wù)規(guī)范等內(nèi)容，落實(shí)好費(fèi)用清單等相關(guān)規(guī)定。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和承諾響應(yīng)單顆常規(guī)種植牙全流程醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)。
2.加強(qiáng)監(jiān)督引導(dǎo)。各級醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門要切實(shí)履行管理職責(zé)，建立健全常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，跟蹤做好政策落實(shí)實(shí)施情況，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)收費(fèi)、不規(guī)范診療等行為進(jìn)行查處，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。對區(qū)域內(nèi)種植牙集采報(bào)量率高、中選產(chǎn)品使用率高、主動(dòng)承諾接受全流程調(diào)控、口腔種植費(fèi)用經(jīng)濟(jì)性優(yōu)勢突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在政府門戶網(wǎng)站進(jìn)行公示，為患者就醫(yī)提供指引。
3.強(qiáng)化政策協(xié)同。各級醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門應(yīng)做好規(guī)范口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目與種植體耗材集中采購和牙冠競價(jià)掛網(wǎng)等耗材治理政策的協(xié)同，根據(jù)省統(tǒng)一部署，指導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)執(zhí)行種植體集采中選結(jié)果和牙冠掛網(wǎng)價(jià)格，切實(shí)降低群眾種植牙費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
4.做好政策宣傳。政府各有關(guān)部門和各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)做好口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理政策解讀，及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，凝聚社會(huì)共識，營造良好治理氛圍。
本通知自2023年4月1日起執(zhí)行。如遇國家、省有新規(guī)定的，按新規(guī)定執(zhí)行。
附件：1.
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格表
2. 停用部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表
常州市醫(yī)療保障局 常州市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2023年3月28日
（此件公開發(fā)布）
附件1
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格表
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序號
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編碼
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項(xiàng)目名稱
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服務(wù)產(chǎn)出
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價(jià)格構(gòu)成
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計(jì)價(jià)單位
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公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)價(jià)（元）
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計(jì)價(jià)說明
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三類
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二類及以下
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1
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013306090010000
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種植體植入費(fèi)（單顆）
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實(shí)現(xiàn)口腔單顆種植體植入。
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涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備，備洞，種植體植入，二期手術(shù)，術(shù)后處理，手術(shù)復(fù)查等步驟人力資源和基本物資消耗。
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牙位
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1600
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1440
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013306090010001
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種植體植入費(fèi)（單顆）-種植體即刻種植（加收）
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指拔牙或牙齒缺失當(dāng)日完成種植體植入。
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牙位
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按主項(xiàng)的30%加收
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013306090010002
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種植體植入費(fèi)（單顆）-顱頜面種植體植入（加收）
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牙位
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按主項(xiàng)的40%加收
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2
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013306090020000
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種植體植入費(fèi)（全牙弓）
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對范圍超過一個(gè)象限以上的連續(xù)牙齒缺失進(jìn)行種植體的植入以實(shí)現(xiàn)橋式修復(fù)。
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涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備，備洞，種植體植入，二期手術(shù)，術(shù)后處理，手術(shù)復(fù)查等步驟人力資源和基本物資消耗。
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例
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8000
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7200
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上下頜分別進(jìn)行橋式修復(fù)的，分別計(jì)價(jià)收費(fèi)
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013306090020001
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種植體植入費(fèi)（全牙弓）-種植體即刻種植（加收）
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指拔牙或牙齒缺失當(dāng)日完成種植體植入。
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例
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按主項(xiàng)的30%加收
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013306090020002
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種植體植入費(fèi)（全牙弓）-顱頜面種植體植入（加收）
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例
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按主項(xiàng)的40%加收
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013306090020003
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種植體植入費(fèi)（全牙弓）-種植體傾斜植入（加收）
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例
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按主項(xiàng)的30%加收
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3
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013105170010000
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種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（單顆）
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實(shí)現(xiàn)種植體上部固定義齒的修復(fù)置入。
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涵蓋方案設(shè)計(jì)、印模制取、頜位確定、位置轉(zhuǎn)移、模型制作、試排牙、戴入、調(diào)改、宣教等人力資源和基本物資消耗。
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牙位
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1300
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1170
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013105170010001
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種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（單顆）-即刻修復(fù)置入（加收）
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指種植體植入后1周以內(nèi)完成牙冠置入。
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牙位
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按主項(xiàng)的30%加收
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013105170010002
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種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（單顆）-臨時(shí)冠修復(fù)置入（減收）
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牙位
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按主項(xiàng)的30%減收
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4
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013105170020000
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種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（連續(xù)冠橋修復(fù)）
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實(shí)現(xiàn)種植體上部不超過一個(gè)象限的連續(xù)固定義齒的修復(fù)置入。
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涵蓋方案設(shè)計(jì)、印模制取、頜位確定、位置轉(zhuǎn)移、模型制作、試排牙、戴入、調(diào)改、宣教等人力資源和基本物資消耗。
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牙位
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1300
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1170
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013105170020001
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種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（連續(xù)冠橋修復(fù)）-即刻修復(fù)置入（加收）
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指種植體植入后1周以內(nèi)完成牙冠置入。
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牙位
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按主項(xiàng)的30%加收
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013105170020002
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種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（連續(xù)冠橋修復(fù)）-臨時(shí)冠修復(fù)置入（減收）
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牙位
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按主項(xiàng)的30%減收
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5
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013105170030000
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種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（固定咬合重建）
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實(shí)現(xiàn)對咬合支持喪失、半口牙齒缺失或全口牙齒缺失的種植體上部固定義齒的修復(fù)置入。
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涵蓋方案設(shè)計(jì)、印模制取、頜位確定、位置轉(zhuǎn)移、模型制作、試排牙、戴入、調(diào)改、宣教等人力資源和基本物資消耗。
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件
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8800
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7920
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013105170030001
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種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（固定咬合重建）-即刻修復(fù)置入（加收）
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指種植體植入后1周以內(nèi)完成牙冠置入。
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件
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按主項(xiàng)的30%加收
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6
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013105230010000
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種植可摘修復(fù)置入費(fèi)
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實(shí)現(xiàn)種植體上部可摘修復(fù)體的置入。
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涵蓋方案設(shè)計(jì)、印模制取、頜位確定、位置轉(zhuǎn)移、試排牙、模型制作、戴入、調(diào)改、宣教等人力資源和基本物資消耗。
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件
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8000
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7200
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013105230010001
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種植可摘修復(fù)置入費(fèi)-即刻修復(fù)置入（加收）
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指種植體植入后1周以內(nèi)完成牙冠置入。
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件
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按主項(xiàng)的30%加收
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7
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013306090030000
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口腔內(nèi)植骨費(fèi)（簡單）
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用手術(shù)方式，對輕度牙槽嵴萎縮骨量增加，達(dá)到可種植條件。
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涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)入路，組織切開，植骨，關(guān)閉縫合受植區(qū)等手術(shù)步驟及術(shù)后復(fù)查處置等人力資源和基本物資消耗。
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牙位
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600
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540
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8
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013306090040000
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口腔內(nèi)植骨費(fèi)（一般）
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通過手術(shù)方式，對中度牙槽嵴萎縮骨量增加，達(dá)到可種植條件。
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涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)入路，組織切開，骨劈開/骨擠壓，植骨，關(guān)閉縫合受植區(qū)等手術(shù)步驟及術(shù)后復(fù)查處置等人力資源和基本物資消耗。
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牙位
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1400
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1260
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9
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013306090050000
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口腔內(nèi)植骨費(fèi)（復(fù)雜）
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通過手術(shù)方式，對重度牙槽嵴萎縮或上頜竇底骨量增加，達(dá)到可種植條件。
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涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)入路，組織切開，自體骨移植、植骨，關(guān)閉縫合受植區(qū)等手術(shù)步驟及術(shù)后復(fù)查處置等人力資源和基本物資消耗。
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牙位
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2300
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2070
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013306090050001
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口腔內(nèi)植骨費(fèi)（復(fù)雜）-上頜竇囊腫摘除（加收）
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牙位
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按主項(xiàng)的30%加收
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013306090050002
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口腔內(nèi)植骨費(fèi)（復(fù)雜）-口腔以外其他部位取骨（加收）
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牙位
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按主項(xiàng)的30%加收
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10
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013306090060000
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種植體周軟組織移植費(fèi)
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通過局部軟組織移植，改善治療部位及周圍軟組織狀況，達(dá)到治療所需軟組織條件。
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涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備、切開、翻瓣、供軟組織制備、組織固定、縫合及處置等手術(shù)步驟人力資源和基本物資消耗。
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牙位
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700
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630
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11
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013306090070000
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種植體取出費(fèi)
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拆除患者口腔內(nèi)已植入且無法繼續(xù)使用的種植體。
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價(jià)格構(gòu)成：涵蓋種植體拆除操作步驟的人力資源和基本物資消耗。
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牙位
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500
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450
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12
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013105190010000
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種植牙冠修理費(fèi)
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對產(chǎn)品保質(zhì)保修條件外，種植牙冠脫落、崩瓷、嵌食、斷裂等機(jī)械性或器質(zhì)性損壞進(jìn)行修理，恢復(fù)正常使用。
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涵蓋種植修復(fù)置入體的檢查、拆卸、修補(bǔ)、置入等人力資源和基本物資消耗。
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牙位
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700
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630
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13
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013105170040000
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醫(yī)學(xué)3D建模（口腔）
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利用醫(yī)學(xué)影像檢查等手段獲得患者特定部位的真實(shí)信息。通過數(shù)字技術(shù)構(gòu)建的虛擬3D模型、真實(shí)再現(xiàn)口腔及頜面特定部位的形態(tài)，能夠頜面特定部位的形態(tài)，能夠滿足疾病診斷、手術(shù)規(guī)劃、治療及導(dǎo)板設(shè)計(jì)的需要。
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涵蓋數(shù)字化掃描、建模、存儲(chǔ)、傳輸，裝置設(shè)計(jì)等步驟的人力資源和基本物資消耗。
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例
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200
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180
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14
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013105230020000
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醫(yī)學(xué)3D模型打?。谇唬?
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將虛擬3D模型打印或切削制作成僅用于口腔疾病診斷、手術(shù)規(guī)劃、治療及導(dǎo)板設(shè)計(jì)的實(shí)體模型。
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涵蓋3D打印或切削制作的人力資源和基本物資消耗。
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件
|
250
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225
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單顆常規(guī)種植確需應(yīng)用時(shí)，按7%收取。
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15
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013105230030000
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醫(yī)學(xué)3D導(dǎo)板打印（口腔）
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將虛擬3D模型打印或切削制作成用于治療部位、確保植（置）入物精準(zhǔn)到達(dá)和處理預(yù)定位置的實(shí)物模板或手術(shù)操作對治療部位進(jìn)行精確處理。
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涵蓋3D打印或切削制作的人力資源和基本物資消耗。
|
件
|
1200
|
1080
|
單顆常規(guī)種植確需應(yīng)用時(shí)，按7%收取。
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說明：
1. 本價(jià)格項(xiàng)目表按照口腔種植類醫(yī)療服務(wù)主要環(huán)節(jié)的服務(wù)產(chǎn)出設(shè)立價(jià)格項(xiàng)目。
2. 本價(jià)格項(xiàng)目表所指植入體為種植體、基臺(tái)等植入牙床、包裹在牙齦內(nèi)的醫(yī)用耗材，置入體是指種植牙冠、義齒等安置在口腔內(nèi)、暴露在牙齦之外，不與人體組織直接結(jié)合的醫(yī)用耗材。
3. 本價(jià)格項(xiàng)目表“價(jià)格構(gòu)成”指制定項(xiàng)目價(jià)格應(yīng)涵蓋的各類資源消耗，用于確定計(jì)價(jià)單元的邊界，不應(yīng)作為臨床技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)理解，不是醫(yī)療服務(wù)實(shí)際操作方式、路徑、步驟、程序的強(qiáng)制性要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)時(shí)，“價(jià)格構(gòu)成”的個(gè)別要素因患者個(gè)體差異可以不發(fā)生的，除另有政策規(guī)定外，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)適用相應(yīng)的項(xiàng)目和價(jià)格政策。
4. 本價(jià)格項(xiàng)目表中“基本物耗”指原則上限于不應(yīng)或不必要與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目分割的易耗品，包括但不限于各類消殺用品、儲(chǔ)存用品、清潔用品、個(gè)人防護(hù)用品、垃圾處理用品、試戴材料、鑄造包埋材、義齒清潔材料、牙科分離劑、模型材料、蠟型材料、車針、排齦材料、菌斑指示劑、義齒穩(wěn)固劑、印模材料、咬合記錄材料、咬合檢查材料、研磨拋光材料、沖洗液、潤滑劑、灌洗液、棉球、棉簽、紗布（墊）、護(hù)墊、襯墊、手術(shù)巾（單）、治療巾（單）、治療護(hù)理盤（包）、注射器、壓舌板、滑石粉、防滲漏墊、標(biāo)簽、操作器具、沖洗工具?；疚锖某杀居?jì)入項(xiàng)目價(jià)格，不另行收費(fèi)。除基本物耗以外的其他耗材，按照實(shí)際采購價(jià)格零差率銷售。
5. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對本院施治的口腔內(nèi)牙齒缺失植入體、置入體進(jìn)行保質(zhì)保修，保修范圍內(nèi)出現(xiàn)損壞，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)免費(fèi)進(jìn)行修理、再制作，不得向患者收取費(fèi)用。
6. 本價(jià)格項(xiàng)目表所列的口腔醫(yī)學(xué)3D項(xiàng)目，是指為口腔種植手術(shù)方案設(shè)計(jì)、導(dǎo)航定位等提供輔助的服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行制作牙冠所進(jìn)行的3D掃描設(shè)計(jì)、打印切削，以及翻模精修、燒結(jié)上釉、上色調(diào)改等具體操作，作為成本要素計(jì)入種植牙牙冠價(jià)格，不再將上述牙冠加工制作的具體操作步驟作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目向患者收費(fèi)。
附件2
停用部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表
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序號
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編碼
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項(xiàng)目名稱
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項(xiàng)目內(nèi)涵
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除外內(nèi)容
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計(jì)價(jià)單位
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說明
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備注
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1
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330609001
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牙種植體植入術(shù)
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種植體
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次
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停用
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2
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330609002
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上頜竇底提升術(shù)
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含取骨、植骨
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次
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停用
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3
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330609008
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引導(dǎo)骨組織再生術(shù)
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生物膜、固定釘
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次
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停用
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4
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330609009
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顏面器官缺損種植體植入術(shù)
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包括外耳或鼻或眼缺損或頜面缺損的種植體植入
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特殊種植體
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次
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停用
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5
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330609010
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種植體二期手術(shù)
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含牙乳頭形成及附著齦增寬；不含軟組織移植術(shù)
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基臺(tái)
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次
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停用
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6
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330609011
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種植體取出術(shù)
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指失敗種植體、折斷種植體及位置、方向不好無法修復(fù)的種植體的取出
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次
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停用
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7
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330609012
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骨擠壓術(shù)
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指用于上頜骨骨質(zhì)疏松
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次
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停用
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8
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330609013
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種植體周軟組織成形術(shù)
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次
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停用
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9
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310509001
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種植治療設(shè)計(jì)
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含專家會(huì)診、X線影像分析、模型分析
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次
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停用
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10
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310509001-a
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種植治療設(shè)計(jì)
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次
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CT頜骨重建模擬種植設(shè)計(jì)
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停用
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11
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310523001
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種植模型制備
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含取印模、灌模型、做蠟型、排牙、上牙合架
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唇側(cè)Index材料
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單頜
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停用
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12
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310523003
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種植過渡義齒
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含技工室制作、臨床試戴
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義齒修復(fù)材料、進(jìn)口軟襯材料
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每牙
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停用
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13
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310523004
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種植體一真牙栓道式附著體
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含牙體預(yù)備、個(gè)別托盤制作、再取印模、灌模型、牙合記錄、面弓轉(zhuǎn)移上牙合架、技工室制作、切開、激光焊接、烤瓷配色和上色、臨床試戴
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義齒修復(fù)材料、進(jìn)口軟襯材料、栓道材料
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每牙
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停用
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14
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310523005
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種植覆蓋義齒
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包括：1. 全口桿卡式；2. 磁附著式；3. 套筒冠
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特殊材料
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單頜
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停用
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15
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310523006
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全口固定種植義齒
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單頜
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停用
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16
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310523007
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顏面贋復(fù)體種植修復(fù)
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含個(gè)別托盤制作、技工制作、激光焊接、配色、臨床試戴；包括眼或耳或鼻缺損修復(fù)或頜面缺損修復(fù)
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個(gè)別托盤材料、基臺(tái)、貴金屬包埋材料、進(jìn)口成型塑料、金屬材料、激光焊接材料、硅膠材料
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每種植體
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停用
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